지방종 양성종양 에 대하여 알아보도록 하자

우리가 살아가면서, 갑자기 생기는 혹같은 부위가 있는데요, 이러한것들을 가르켜 종양이라고 애기도 하고 지방종이라고 애기도합니다.

이와같은 증상이 어떤것인지에 대하여 간단히 알아보도록 합시다.

지방종
지방종은 성숙한 지방 세포로 구성된 양성 종양입니다. 그들은 가장 흔한 연조직 종양으로 인구의 2 %에서 나타납니다.

역학
환자는 일반적으로 성인기 (5-7 세기)에 나타납니다.

임상 발표
일반적으로 지방종은 위치가 피하며 성인기에 체간이나 근위 사지에서 연약한 통증이없는 물질로 존재합니다. 그들은 수년간 출석했으며 체중 변동으로 크기가 변할 수 있습니다.

병리학
양성 지방종은 외피가있는 부드러운 덩어리로 보통 캡슐화되어 거의 대부분 지방으로 구성됩니다. 소량의 비 지방 성분이 종종 존재하며 섬유 성 격막, 지방 괴사 부위, 혈관 및 중재 된 근육 섬유를 나타냅니다. 비 공격적인 구성 요소는 더 적극적인 구성 요소를 제외하기 위해 신중하게 평가해야합니다. 조직학은 세포 이식이나 다형성이없는 성숙한 지방 세포를 입증합니다 4.

소수 지방종은 더 깊은 곳에서 발견되며 근육 내, 근육 내, 흉강 내 및 후 복막 지방종을 포함합니다. 이 깊은 지방 종괴는 악성 일 가능성이 높으므로주의 깊게 평가해야합니다. 사실, retroperitoneal 위치에 병변은 그렇지 않으면 증명할 때까지 잘 차별화 된 liposarcoma로 간주되어야합니다.

근육 내 지방종은 표면 지방종과 거의 동일한 조직학을 가지고 있습니다. 그러나 근육 내 병변은 인접한 근육 조직을 침범하는 경향이 있으며 일반적으로 캡슐이 부족합니다. 따라서, 이들은 때때로 침윤성 지방종으로 알려져 있습니다. 대조적으로, 횡문근 간 지방종은 국소 침범을 나타내지 않고 수술 적 절제술 6,7 동안 인접한 연조직으로부터 쉽게 분리되는 소엽 또는 덤벨 모양 인 경향이있다.

환자의 5-15 %에서 지방종은 배가되며 이들 중 약 1/3이 가족 성입니다.

어떤 경우에는 여러 지방종이 다음과 같은 증후군 및 다른 질병과 관련됩니다.

바나 얀 - 조나나 증후군
코덴 증후군
프뢰 리치 증후군
프로 테우스 증후군
더컴 (Dercum) 병
마 델린 병
가족 성 다중 지방 병증
위치
중추 신경계 및 척추
filum terminale의 지방종
두개 내 지방종
척추 지방종
intravestibular 지방종
장 지방종
골수 내 지방종
근육 내 지방종
간질 성 지방종
정자의 지방종
기저귀 지방종
방사선 촬영 기능
표면 지방종은 전형적으로 지방의 동질 이미징 특성을 갖는 잘 외과 된 난형 종괴입니다. 얇은 캡슐, 매우 얇은 침입 (2 mm 미만) 및 분산 된 작은 조직의 연조직 밀도가 일반적입니다. 그러나, 열렬하게 향상 시키거나, 두꺼운 / 결절성 중격 세포 또는 국소 침범의 증거는 악성 종양을 암시한다.

일반 방사선 사진
큰 지방종은 저밀도 영역에서 질량 효과를 나타내는 것으로 인식 될 수 있습니다. 석회화는 잘 분화 된 지방 육종과 관련이 있지만 11 %까지 나타날 수 있습니다 5.

CT
고전적 외모는 최소한의 내부 연조직 구성 요소를 사용하여 표면적으로 외전되고 낮은 감쇠 질량 (일반적으로 약 -65 ~ -120 HU) 인 3-5입니다. 또한 석회화 부위는 잘 분화 된 지방 육종과 더 관련이 있지만 존재할 수 있습니다 5.

더 크거나 더 큰 병변은 내부 연조직 밀도의 흩어져있는 영역을 가질 수 있으며 종종 CT 대 MRI에서 더 뚜렷합니다. 이들은 지방 괴사, 섬유 조직, 혈관 또는 근육 섬유의 영역을 나타낼 수 있습니다. 이러한 병변은 영상화에 의해 지방 육종과 확신있게 차별화 될 수 없다.

근육 내 지방종은 관련 골격근과 침범하고 얽히게 될 수 있으며, 이로 인해 지방 육종과 구별되는 특징적인 줄무늬 모양이 생깁니다.

MRI
MRI는 보통 초음파와 CT에서 강력하게 제안되는 진단을 확인하는 것뿐만 아니라 지방 육종을 시사하는 비정형적인 특성을 더 잘 평가하기 위해 지방종을 영상화하는 방식입니다. 또한 MRI는 주변 해부학을보다 잘 보여줍니다.

예상대로, 지방종은 모든 순서에서 피하 지방 신호를 따른다 :

T1
높은 신호
지방이 포화 된 서열에 포화시킨다.
개선이 없거나 최소한이다.
T2
FSE T2에서 높은 신호
뚱뚱한 포화 된 순서에 포화한다 : 높은 T2 신호의 지속적인 지역은 worrisome이다
의심스러운 특징이없는 경우, 지방종의 진단은 MRI가 100 % 특정 1 일 때 자신감을 가지고 이루어질 수 있습니다. 마찬가지로 의심스러운 특징이있는 경우 MRI의 민감도는 100 % 1입니다. 그럼에도 불구하고 비정형적인 특징들은 지방종 일 것이다.

초음파
지방종은 일반적으로 초음파에서 만나는 부드럽고 가변적 인 에코 매틱 덩어리로 나타납니다. 캡슐에 넣어지면 캡슐이 초음파로 식별하기 어려울 수 있습니다 5.

최근 연구에 따르면 광범위한 판독기 변동성 (2004)을 가진 생검에서 입증 된 지방종의 출현은 광범위합니다.

치료 및 예후
모든 특성이 단순 지방종의 특성이고 통증과 같은 국소 증상이 없다면 일반적으로 치료가 필요하지 않습니다. 염려가 있으면 병변이 악성 인 경우에 대비하여 생검이나 절제가 필요합니다. 재발률은 4-5 %로보고됩니다 (가장 심한 병변에서).

감별 진단
일반적으로 고전 지방종에는 차이가 거의 없습니다. 주요 차이점은 다음과 같습니다.

지방 육종
저 등급 종양은 지방종과 구별하기가 어렵고 비교적 양성 인 임상 경과이지만 재발률이 높습니다 1.
정상 지방 조직
특정 위치에서는 다른 지방 질량을 고려해야합니다.

후 복막
지방 육종
부신 골수종
혈관 지방종 (AML)
가슴
흉선종

이상 지방종에 관한 정보였습니다.